Cicatrices tipos y tratamiento. Las cicatrices son marcas en la piel después de una herida, quemadura, cirugía o una enfermedad como el acné.

Existen diferentes tipos de cicatrices según su forma, su color, su tamaño y su evolución. Algunos de los más comunes son:

- Cicatrices normales (eutróficas): son las que se producen cuando la herida es superficial y se cierra sin complicaciones. Tienen un aspecto plano, delgado y rosado que se va aclarando con el tiempo hasta parecerse al color de la piel normal.

- Cicatrices atróficas: son las que se producen cuando la herida es profunda y hay pérdida de tejido. Tienen un aspecto hundido, blanquecino y brillante que se nota más que la piel normal. Las cicatrices atróficas del acné se diferencian entre cicatrices deprimidas en forma de hoyuelos (icepick), rectangulares (boxscar) y cóncavas /onduladas consuperficie de aspecto noraml  (rolling)

Pie de figura: . Dermatol Res Pract. 2010;2010:893080. doi: 10.1155/2010/893080.

- Cicatrices hipertróficas: son las que se producen cuando hay una producción excesiva de tejido cicatricial. Tienen un aspecto elevado, rojizo y duro que se limita al área de la herida original. Suelen mejorar con el tiempo, pero pueden causar molestias como dolor, picor o limitación del movimiento. Pueden ocurrir también con bastante frecuencia tras un acné y se conocen como pápulas cicatriciales. (mas de un 10% de pacientes).

- Cicatrices queloides: son las que se producen cuando hay una producción descontrolada de tejido cicatricial. Tienen un aspecto abultado, rojizo e irregular que se extiende mucho más allá de los bordes de la herida original. No mejoran con el tiempo, sino que pueden crecer y causar problemas como deformidad, contractura, dolor, picor e interferencia con la función normal de la piel o de la zona anatómica implicada. Son las cicatrices más difíciles de tratar y que más interfieren con la calidad de vidad de nuestros pacientes.

El tratamiento de las cicatrices depende del tipo, la localización, el tamaño y el tiempo de evolución de las mismas. Algunos de los objetivos del tratamiento son mejorar el aspecto estético, reducir el dolor y el picor, aumentar la elasticidad y la movilidad, prevenir las complicaciones y mejorar la calidad de vida.

Entre las opciones de tratamiento disponibles se encuentran:

- Tratamientos tópicos: son productos que se aplican sobre la cicatriz para hidratarla, protegerla y favorecer su normalización. Algunos ejemplos son los geles de silicona, los apósitos oclusivos o los corticoides. Un error común es aplicar estos últimos tratamientos sobre cicatrices atróficas. No lo hagas puede ser contraproducente.

- Tratamientos físicos: son técnicas que se aplican sobre la cicatriz para mejorar su circulación, su oxigenación y su remodelación. Algunos ejemplos son el masaje, la presoterapia, la crioterapia, radiofrecuencia y láseres ablativos, no ablativos.

- Tratamientos quirúrgicos: son procedimientos que se realizan para extirpar o modificar la cicatriz cuando los otros tratamientos no son suficientes o efectivos. Algunos ejemplos son la escisión, el injerto o el colgajo.

Si tienes alguna cicatriz que te preocupa o te molesta, lo mejor es que consultes con nosotros o tu dermatólogo para valorar tu caso y recomendarte un tratamiento individualizado y lo más adecuado posible para ti.

Commentary on A Neglected Acne Scar Type: Papular Acne Scars and Their Correlations With Keloid Scars Goodman, Greg J. Dermatologic Surgery 47(10):p 1352-1353, October 2021. | DOI: 10.1097/DSS.0000000000003188

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